篇一：控烟巡查制度
卫生院控烟巡查制度
为了让广大患者和医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨询和技术指导，将我院创建为“无烟医院”，结合我院实际，特制定本制度。
一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室具体负责本制度的实施。
二、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。
三、在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。
四、医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品。
五、医务人员不得在病人面前吸烟，不得在科室吸烟。
六、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟知识讲座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟宣传。
七、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。
八、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有
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害健康等控烟知识。
1．均有义务进行同伴教育及相互监督。
2．均有义务对病人及家属进行控烟宣传。
九、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。
十、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时公示。
十一、各科室负责人为本科室控烟第一责任人，负责本科室控烟工作，病区护士长负责本病区区域内控烟工作。
十二、医院将控烟目标作为年度考评先进集体、先进个人的必备条件。
十三、对试用期人员违反规定的，医院不予接收。
本制度由医院控烟工作办公室负责解释，自颁布之日起执行。
卫生院控烟劝阻制度
为了加强对控烟工作的管理，把控烟劝阻工作纳入常规运行工作，使其制度化、规范化，提高控烟劝阻工作的成功率，推动控烟劝阻工作的顺利开展，特制定本制度。
一、全院干部职工要高度认识开展创建无烟医院的重要性，自觉带头戒烟，要做到在医院所有的室内场所禁止吸烟，对来客做到不敬烟，并有劝阻他人吸烟的责任和义务。
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二、严格按照无烟医院标准对吸烟者劝其在指定区域内吸烟。工作区域严禁吸烟，要和蔼有礼貌的对吸烟者进行耐心、细心的劝阻工作。劝阻方法：
1、标志提醒：在禁烟区设置醒目和足够多的禁烟标识，通过标志提醒吸烟者不要在禁烟区吸烟，医院工作者发现无烟区吸烟的首先首先要做的就是提醒这禁止吸烟，让他停止吸烟，并到吸烟区去吸。
2、耐心说明：耐心向吸烟者说明这是单位的制度和相关法规的规定，请吸烟者理解。
3、引导对禁烟区吸烟的正确认识。主要是通过讲解吸烟有害健康的知识和二手烟的危害，让吸烟者认识到他行为对别人造成的不良影响，认识到对自己的危害。
三、监督巡视员要认真履行职责，加强检查，巡查在。监督巡查中发现员工或者病人及家属在工作场所吸烟，要及时制止吸烟行为，有不听劝阻者及时向上级控烟领导小组报告，根据医院控烟考评奖惩制度给予处罚。
四、全体员工在劝阻时，应当使用礼貌用语。并做好劝阻相关工作记录。不断总结工作经验，建立控烟工作长效管控机制。
卫生院控烟奖惩制度
为使我院控烟活动深入开展，给广大患者和医务人员营造一个无烟、清洁、健康的工作和就医环境，特制定本制度，-3-
请全院职工严格遵照执行。
一、本院员工应自觉拒绝烟草，积极控烟。对自愿戒烟的员工，由医院免费提供戒烟服务和戒烟药品。对成功戒烟的员工，由支部提出申请，经控烟办公室审核后，医院给予全院表彰。
二、本院员工应自觉遵守控烟相关规定，进入医院后不得在院内非吸烟区吸烟。如经发现，首次予以批评教育，第二次给予严重警告，以后每发现一次扣罚当事人50元，并在全院通报批评，同时扣除所在科室当月控烟奖励款，取消科室、科主任及其本人年度评先资格。
三、凡本院员工发现本科室或其它科室的员工在院内非吸烟区吸烟并劝阻无效时，可向控烟办巡视督导组报告，督导组经现场察看属实，即对吸烟者进行处罚。对报告人予以一定金额的奖励，奖励款由罚款中支出。
四、进行无烟科室评比。
1．控烟办公室每周一次对医院各部门进行控烟情况检查，并记录。
2．支部控烟工作小组每周不定期对科室进行控烟情况检查，并记
录。
3．控烟巡视员每天不定期对所属包干区域进行控烟情况检查，并记录。
4.所有的检查情况每月1次汇总到控烟办公室，控烟办
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公室对检查情况进行分析，并对控烟工作做得出色的科室给予全院公开表扬，该评比与年终考核和中层干部绩效挂钩。获得年度“无烟科室”流动红旗的科室年终评先时优先。
五、科室管辖范围内发生吸烟现象或发现烟蒂，或本科室员工违反控烟规定，由该科负责人负监管失察之责，对该科室公开批评，扣除该科当月的控烟奖，并要求在规定时间内予以整改。
中心卫生院禁烟制度
医院是救死扶伤、守护健康的地方，吸烟有害健康，医务人员必须带头戒烟，为此制订本制度。
本办法是为了控制吸烟的危害，保护办公、公共场所的环境卫生，保障职工健康，防止危害他人而制定。
医院下列场所禁止吸烟：
1、医院机关办公场所及各会议室；
2、所有的医疗活动场所；
3、医院厕所。救护车内；
法律法规、规章制度规定的其它禁止吸烟的场所内吸烟。
医院各科室每个人有负责公共场所禁止吸烟监督管理的责任，全院所有职工对当前的禁烟工作高度重视，组织落实、进行监督。
医院成立禁烟领导小组，院长为组长，副院长为副组长，-5-
各科室主任为成员为成员，不定时对戒烟工作检查，对吸烟者劝导或通报批评，必要时给予经济处罚。
各科室每个职工对群众做好吸烟有害健康的宣传教育工作。
各科室应履行以下职责：
1、做好吸烟有害健康的宣传教育工作。
2、在禁止吸烟的场所设置醒目的禁止吸烟标志。
3、在规定的禁烟场所不准摆放烟具。
卫生院患者住院期关键流程管理制度
一、病房接诊新患者流程
1、患者持住院通知单到护士站，护士立即起立，并主动热情迎接患者，应至少同时使用二种以上患者识别的方法，根据病情及时安排床位，送患者到床旁。
2、责任护士为患者测量体重、体温、呼吸、脉搏、血压并记录在体温单上，通知主管大夫，协助大夫查体。
3、请患者或家属详细阅读《患者住院须知》，并签字后由护士妥善保管。
4、建立患者病历，办理相关手续，查对患者，将床头卡放入床头框内；协助患者将用物妥善放置。
5、带患者或家属熟悉环境并讲解病房管理制度，如：住院期间不可随便外出，病区不准吸烟、饮酒，住院期间
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穿病人服等；做好入院宣教，包括：病室环境、作息时间、陪人制度、饮食制度、医生查房制度、传呼器的使用、病床和床旁桌使用等、物品保管、防火防盗等，主管大夫和责任护士姓名等。护士应耐心向患者或家属介绍，回答所提问的各种问题。
6、询问病史进行入院评估，做好护理记录，认真准确执行医嘱。
二、患者办理出院流程
1、由主管大夫根据患者病情决定其出院时间。
2、大夫开出出院医嘱，病房护士办理相应的出院手续并核对出院带药。
3、将出院通知卡送给患者或家属。
4、责任护士为患者做出院指导。
5、通知患者或家属到住院处办理出院手续，责任护士检查病人床单位。
6、家属持出院证明返回病房，由责任护士交代出院带药注意事项，并帮助患者整理用物，恭送患者出院。
三、患者转出流程管理
1、病房主管大夫根据患者病情变化确定转出患者。
2、责任护士通知患者和家属并协助整理用物，通知接收科做好迎接患者准备。
3、护士按转出病历要求整理、书写、登记病历。
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4、转出前，责任护士确认患者身份，并评估患者一般情况、生命体征，并记录，护送患者至其他病房，危重患者需由大夫和护士共同护送，填写转科护理登记表，并将转科交接记录携至所转科室。
5、将患者病历和所用药物交于转入病房护士，并向护士交代患者生命体征、神志、瞳孔、皮肤、输液、引流、用药、护理记录等，接待护士核对患者信息确认身份，并评估患者生命体征及其它情况，与转出科室护士在转科记录上双签名。
四、患者转入流程管理
1、转入病房接到患者转入通知后，护士根据患者病情准备床单位。
2、患者转入后，护士负责检查病历是否完整，应至少同时使用二种以上患者识别的方法（不能仅以床号作为识别的依据），对手术、昏迷、神志不清、新生儿、无自主能力的重症患者，应主动与患者（或家属）沟通，由患者或陪同人员陈述，保证最后正确确认患者身份，杜绝差错、事故发生，了解患者当日治疗及用药情况，评估患者生命体征、一般状态和转科情况，与转出科室护士在转科记录上双签名。
3、责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好卧位。
4、通知本科病房主管大夫。
5、从手术室直接返回的患者，责任护士负责迎接患者
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确认身份，并了解手术名称、麻醉方式及术中情况，测量患者的生命体征，观察患者意识状态、伤口、引流、输液和皮肤情况，协助病人取正确体位；与手术室医务人员交接后，双方在手术交接记录本签名。
6、向患者介绍新病房相关规定、环境，减轻患者紧张情绪，以配合治疗和护理。
五、病房用药流程
1、按医嘱规定的时间配药和给药，提前或推后不得超过20分钟。以免影响药物疗效。
2、护士在用药前应做好“三查九对”，请患者自己讲出自己的姓名，应至少同时使用二种以上患者识别的方法（不能仅以床号作为识别的依据），对昏迷、神志不清、新生儿、无自主能力的重症患者，应主动与患者（或家属）沟通，保证最后正确确认患者身份，杜绝差错、事故发生。护士要准确掌握给药的剂量、浓度、方法和时间。
3、口服药要做到发药到口，及时收回空药杯，消毒晾干备用。暂时请假回家病人带口服药物，护士必须在核对本上签名并交接班，同时告诉病人服药方法、注意事项，并有文字说明；注射和静点药物需经双人核对后方可执行。
4、用药后注意观察药物疗效和不良反应，如有过敏、中毒等反应，立即停用，并报告大夫，及时记录，必要时封存及检验。
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5、做好用药知识的健康教育。让患者了解使用药物的名称，主要作用、注意事项和正确的用药方法。
六、转院流程
1、转院条件：因病情复杂，限于医院设备、技术条件不能解决的疑难重症、医院不能收容及检查治疗的病员。
2、转院审批：由科主任提出，经医务科、主管院长批准后，方可办理转院手续,到医务科办理转院手续。
3、科室对转出的病员要写明转院的原因、目的，并写出病历摘要，患者或家属签字后随病员带到所转入的医院就诊。
4、病员在转院途中可能发生生命危险者应留院处置，并履行告知义务，待病情稳定后再转出，重危病员转院通知120急救中心。
5、护士根据医嘱做好转院前准备，如：病历整理、各种引流管、静脉输液通道、退药等。患者家属结帐、转院。
七、执行医嘱流程：
1、医生开出医嘱后，由两名护士认真核对，打印医嘱单和执行单；双人核对执行单与药物，在执行单双签名，临时医嘱20分钟内执行。
2、责任护士执行医嘱时应认真执行三查九对，应至少同时使用二种以上患者识别的方法（不能仅以床号作为识别的依据），执行时必须由患者本人说出自己的姓名，对手术、-10-
昏迷、神志不清、新生儿、无自主能力的重症患者，应主动与患者（或家属）沟通，保证最后正确确认患者身份，杜绝差错、事故发生，执行后在巡视单签名。
3、口头医嘱执行流程：抢救时，医生下达医嘱后，护士应重复一遍待大夫确认后方可执行，抢救后医生应据实补记医嘱。
4、模糊不清、有疑问的医嘱处理流程：应及时向大夫提出，切不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱，需经大夫核实，确认无误后，护士方可执行。
5、护士应掌握药物配伍禁忌，配置药物前认真核对配伍禁忌表，保证药物发挥最大疗效。
6、护士执行医嘱后，应及时巡视病房，观察患者病情、各种治疗后效果和不良反应，及时报告大夫，并记录巡视单、签名。
八、手术及各种创伤检查准备流程
1、协助医生准确及时地做好患者的全面检查：如手术前需做血、尿、便常规，出、凝血时间，血型及肝、肾、心、肺功能等检查。
2、心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、稳定乐观的心理状态，利于机体的康复,如解释手术的大体情况和同类手术已康复的例子，告诉
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负责手术的医生、技术情况，介绍麻醉后情况，消除顾虑。
3、做好手术及各种检查的准备，包括皮肤准备、胃肠道准备、配血及药物过敏试验,讲清术前注意事项，如：禁食、禁水等，做到耐心细致，让病人重复一遍，以加强记忆。
4、保证休息：术前保证良好的睡眠。
5、病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。
6、术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下义齿、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。
九、手术确认流程
1、患者手术医嘱下达后，责任护士按医嘱做术前准备，并填写腕带标识，由家属或本人签字确认后，戴于病人左腕部（特殊情况遵循左手、右手、左足、右足）；班班交接腕带并通过语言等交流确认信息正确，并由责任护士填写手术前交接记录。
2、术前手术室人员根据病历、腕带和有效沟通再次确认科室、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称，并记录手术前交接。
3、在手术室等待区，由接患者工作人员与手术室人员再次确认科室、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称。
4、麻醉前、手术前两次由麻醉师、护士、手术医师确
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认科室、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位，必要时核对影像资料。
5、确认方法：患者自述姓名、手术部位、手术医生或由家人叙述。
十、手术后护理流程
1、手术后用物准备：备好麻醉床，术后用物如：全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋、监护仪等.2、手术后，应至少同时使用二种以上患者识别的方法（不能仅以床号作为识别的依据），对手术、昏迷、神志不清、新生儿、无自主能力的重症患者，应主动与患者（或家属）沟通，保证最后正确确认患者身份，杜绝差错、事故发生。
3、认真评估患者生命体征、一般情况、疼痛、切开及引流情况，了解麻醉方式、手术方式、术中情况，认真填写手术交接记录。
4、按医嘱执行术后护理常规，及时巡视病房，评估患者病情变化，并做好记录，耐心解释术后疼痛的原因及护理，消除患者不良情绪；告知各项安全措施。
患者住院规则
1、住院患者应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。
2、住院患者应遵守病房作息时间，保持病室内外环境
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整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。
3、住院患者的治疗膳食由医师根据病情决定。
4、住院患者不得自行邀请院外医师诊治，不得向医师提出不必要的治疗或指名要药，不随意到院外购药服用。
5、住院患者未经许可，一般不进入诊疗场所，不翻阅病案及其它有关医疗记录。
6、住院患者不随意外出或院外住宿，如有特殊情况须经医师批准后方可离开。
7、住院患者可以携带必需之生活用品，其他物品不带入病房。贵重财物自行保管，以防遗失。
8、住院患者应爱护公共财物，如有损坏需按价理赔。
9、患者勿随便游串病房或自行调换床位，非探视时间不会客，以防出现差错事故和交叉感染。
10、住院患者可随时对医院工作提出意见，帮助医院改进工作。
11、患者如有不遵守住院规则者，医护人员应给予劝阻教育，必要时通知其工作单位或请有关部门处理。
探视陪护制度
一、探视制度
1、探视病员要按时间规定，每次不超过两人。
2、学龄前儿童不得进入病房，传染病员一般不得探视和陪伴。
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3、重症监护室谢绝探视。
4、探视人员必须遵守医院和病房管理制度。
二、陪护制度
1、陪护由主管医生根据病情决定。
2、陪护人员应由有完全民事行为能力的人承担，负责患者医疗费用的交纳和安全防护，严防患者发生意外事件。
3、查房及治疗时间，陪护人员应主动离开病房，如需了解病情，待查房结束后，向医护人员询问。
4、陪护人员与医护人员密切配合，在医护人员指导下照顾患者。
5、陪护人员有事外出时，要告知值班医护人员，取得同意后方可离开病房。
6、陪护人员必须严格遵守各项规章制度，不随地吐痰,不在室内吸烟，不乱串病房，不大声喧哗，不在病员床上睡觉或坐床，保持病房整洁安静和清洁卫生。
7、未经允许不得私自请院外医生会诊或给患者用药。
8、陪护人员要爱护公物，节约水电，如损坏、丢失医院物品，应负责按价理赔。
9、陪护人员如违反院规或影响医院治安，经说服教育无效者，可停止其陪护，并与有关部门联系处理。
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篇二：控烟巡查制度
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控
烟
巡
查
制
度
为了大力倡导健康理念，把健康促进医院与医院精神文明、文化建设、改善医患关系等结合起来，优化医疗服务模式，提高全民健康素质，促进社会和谐。为确保有效达禁烟目的，成功创建无烟单位，营造良好的工作环境，特制定控烟工作巡查制度。
一、控烟工作巡查小组成员由各科室负责人组成，均为控烟劝导员，负责检查和督促日常控烟工作落实情况。
二、控烟工作巡查小组在卫生院无烟单位工作领导小组领导下开展日常工作，负责落实卫生院控烟的各项规章制度，根据计划开展管理工作。
三、控烟工作巡查小组成员要关注所张贴的吸烟警示牌及相关的禁烟宣传图片是否完好，有脱落或损坏的应及时向办公室报告；要关注清理各种方式流入卫生院的烟草广告；保持卫生院公共区域没有烟蒂、烟盒等物。
四、控烟工作巡查小组成员要按时到位、衣着整洁、以身作则、举止文明，讲普通话，树立文明巡查员良好的形象。
五、控烟工作巡查小组成员重点巡查办公场所吸烟现象，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为，并及时地宣传吸烟有害健康的医学知识。
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六、控烟工作巡查小组成员不具备执法权力，主要负责监督和劝导在禁烟区域内的吸烟行为，重在以理服人，严禁以粗暴的方式处理问题。遇到不听从劝导的情形，要讲究劝导方式（注意劝导语气、寻求各方帮助），应尽量避免冲突。以真诚、友善的心境，婉转、关爱的语言进行劝导，切忌与别人争论。认真做好劝阻记录工作，并及时上报卫生院工作领导小组。
楚旺镇卫生院
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篇三：控烟巡查制度
单位控烟巡查制度
为了保障员工的身体健康，我单位特制定了控烟巡查制度。具体内容如下：
一、控烟巡查的时间和区域：
1.工作日和假日全天在单位内部和周边区域进行控烟巡查。
2.巡查范围包括单位办公区、休息室、厕所、走廊等公共场所。
二、控烟巡查的方式：
1.巡查人员随机巡查、明察暗访，发现吸烟行为立即上报。
2.巡查人员可采取口头劝阻、书面警示等措施制止吸烟行为。
三、违纪处罚措施：
1.对发现违规吸烟行为的员工进行口头警告，并做出记录。
2.对于一再违规吸烟的员工，将被视为对公司的违规行为，并做出相应处理。
四、巡查人员的资格和职责：
1.巡查人员应当是熟悉本制度和公司控烟相关规定的员工。
2.巡查人员有权对违反规定的员工进行口头警告和书面警示，并有权上报违规情况。
五、控烟巡查的周期：
1.根据需要进行巡查，周期为一周到一个月不等。
2.集中解决一个区域后，不能有任何违规吸烟行为出现，方可停止该区域的巡查。
以上是我单位的控烟巡查制度，希望能够得到全体员工的积极配合和支持，共同营造一个健康、舒适的工作环境。